Sigortacının kararına karşı itiraz: adım adım

Bir yaralanma sonrasında bir yardımın ödenmesinin reddedilmesi veya eksik ödeme yapılması sürpriz olabilir. Ancak, genellikle sigortacının kararı „son söz” değildir. Gönderme hakkına sahipsiniz İPTAL ya da olayın değerlendirilmesindeki hatalara, eksik kanıtlara ya da T&C'lerin yanlış yorumlanmasına işaret eden şikayet. Uygulamada birçok vaka bu aşamada mahkeme olmaksızın açıklığa kavuşturulabilmektedir.

Hızlı ve gerçeklere dayalı hareket etmek işe yarar. Belgelerinize ve kayıtlarınıza dayanan iyi hazırlanmış bir argüman Politikalar, iş değiştirme şansını artırır. Bu yazıda size adım adım nasıl hazırlanacağınızı gösteriyoruz sigorta talebi, hangi son tarihlerin izleneceği ve ne zaman yararlı olacağı Finansal Ombudsman.

Sigortacıdan gelen mektubu dikkatlice okuyarak başlayın. Karar şunları içermelidir: vakanın belirtilen koşulları, nedenleri ve yasal dayanak ve/veya sigorta şirketi tarafından atıfta bulunulan T&Cs hükümleri. Bir yardımın ödenmemesi veya farklı bir tutarda ödenmesi durumunda, sigortacı sizi ret veya kısmi ödemenin nedenleri hakkında bilgilendirmeli ve itiraz veya mahkeme davası olasılığını belirtmelidir.

Aynı zamanda elinizdeki belgeleri de alın: poliçe, T&Cs, prim ödeme onayı ve hasar raporu. Konu bir yabancının kalışıyla ilgiliyse, ürünün kalış amacına ve resmi gerekliliklere uygun olup olmadığını da kontrol edin. Web sitesindeki kılavuzlar yardımcı olabilir, örn. vize ve oturum kartı için sigorta veya açıklama bir yabancının tıbbi tedavi masrafları.

Bir sigortacı ile olan anlaşmazlıklarda, en yaygın olarak hasar yolundan başlanır. Sigorta talebi sözleşmenin ifa edilme şekline yönelik itirazların resmi olarak dile getirilmesidir: ret, eksik teslimat, feragatin kabulü veya işlemlerin uzatılması.

Ortak pazar prosedürlerine göre, sigortacı en geç aşağıdaki tarihlerde gecikmeksizin yanıt vermelidir 30 gün şikayetin alınmasından itibaren. Özellikle karmaşık durumlarda, gecikme hakkında bilgi verebilir ve aşağıdaki süre içinde bir yanıt verebilir 60 gün. Yanıt, kağıt veya başka bir dayanıklı ortamda ve genellikle yalnızca müşterinin talebi üzerine e-posta yoluyla sağlanır.

Şikayetinizi yazılı olarak, elektronik ortamda (örneğin sigortacının web sitesindeki form) veya sözlü olarak iletebilirsiniz. Gönderdiğinize dair kanıtınız olduğundan emin olun: gönderi belgesi, tarihli bir e-posta veya bir dosya numarası. Geçmişiniz ikamet formaliteleriyle ilgili sigorta ise, belge kılavuzlarını da inceleyin, örn. Schengen vizesi C tipi veya D tipi ulusal vize.

İyi İPTAL net bir yapıya sahiptir. Önce hangi kararla ilgili olduğunu belirtin (tarih, hasar numarası, poliçe numarası) ve ardından ne istediğinizi yazın: tam ödeme, ek ücret, olayın yeniden sınıflandırılması, tahmini bedelin ayarlanması veya belgelerin yeniden incelenmesi.

Daha sonra gerçekleri madde madde açıklayın ve bunları T&Cs ile ilişkilendirin. Sigortacı bir istisnaya başvurmuşsa, sizin durumunuzda belirtilen durum ile hasar arasında neden nedensel bir bağlantı olmadığını gösterin. Tutar düşük gösterilmişse, hesaplamaları karşılaştırın ve hangi masrafların kabul edilmesi gerektiğini belirtin.

Sigortacı ile yaşanan bir anlaşmazlıkta önemli olan belgelerdir. T&C'lerde genellikle talebin geçerliliğinin ve yardım miktarının eksiksiz belgelere dayanarak belirlendiğini göreceksiniz. Boşlukları ne kadar iyi doldurursanız, bir reddi sürdürmek o kadar zor olur.

Belgelerden bazıları yabancı dildeyse (yabancılar için yaygın bir durum), bir çeviri veya en azından içeriğin kısa bir açıklamasını eklemeyi düşünün. Bu, doğrulamayı kolaylaştırır ve analiz süresini kısaltır.

Bir şikayet başarısız olursa veya sigortacı zamanında performans göstermezse, kurumsal destek için ulaşabilirsiniz. Finansal Ombudsman finans piyasasındaki müvekkillere (bireylere), diğer şeylerin yanı sıra, mahkeme dışı uyuşmazlık çözüm süreçlerine müdahale ederek ve bunları yürüterek yardımcı olur. Uygulamada bu, mahkemeye gitmeye karar vermeden önce maddi baskının başka ve genellikle etkili bir aşamasıdır.

Finansal Ombudsman'a başvuru genellikle şikayet yolu tüketildikten sonra yapılır. Kararı, şikayetin içeriğini ve sigortacının yanıtını ve önemli kanıtları eklersiniz. RF web sitesinde prosedürler ve formlar hakkında bilgi bulabilirsiniz. Ayrıca, duruma bağlı olarak, arabuluculuk veya dostane işlemleri ve nihayetinde talebinizi olağan mahkemelerde takip etmeyi düşünmek isteyebileceğinizi unutmayın.

Eğer senin Politika vize veya oturum kartı almak için satın alınmışsa, paralel olarak korumanın sürekliliğini sağlamaya dikkat edin. Gerekirse, aşağıdaki kılavuzu kontrol edin poli̇ti̇kanin adim adim deği̇şti̇ri̇lmesi̇, Böylece formaliteler durmaz.

İşlerin gidişatına katılmadığınızda sigortacının kararı, konuyu ertelemeyin. Önce belgeleri toplayın: karar, T&Cs, politika ve kanıtlar. Sonra hazırlayın İPTAL veya şikayet: ne istediğinizi yazın, gerekçedeki hatalara işaret edin ve gerçeklerle destekleyin. Son yanıt tarihlerine dikkat edin (genellikle 30 gün, karmaşık durumlarda 60 güne kadar) ve her zaman gönderimin kanıtını saklayın.

Bir şikayet işe yaramazsa, aşağıdaki kurumların sağladığı desteği göz önünde bulundurun Finansal Ombudsman, ve son çare olarak adli yol. Koruma seçmek veya belgelerinizi düzenlemek için yardıma mı ihtiyacınız var? insurance-cudzoziemca.co.uk adresine bir göz atın ve kalış amacınıza uygun çözümleri karşılaştırın.